ЛЕКЦИЯ 6. ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

! осложнения ИМ; ! лечение осложнений ИМ;

! алгоритм оказания доврачебной помощи при осложнениях ИМ.

Аневризма сердца - участок истонченной ткани миокарда с выпячиванием стенки желудочка в этой области после трансмурального ИМ. Различают острые постинфарктные аневризмы, представляющие некротическую ткань, и хронические, представляющие рубцовую ткань и формирующиеся не позже 6- 8 нед после перенесенного ИМ.

Апноэ - кратковременная задержка дыхания.

Аритмии - нарушение числа или ритма сердечных сокращений. В основе аритмий лежат нарушения возбудимости или проведения импульса.

Асистолия - прекращение сокращений предсердий и/или желудочков. Короткий эпизод асистолии называют паузой.

Атриовентрикулярная диссоциация - независимые сокращения предсердий и желудочков.

Атриовентрикулярная проводимость - проведение импульса возбуждения, возникающего в синусовом узле, осуществляется через атриовентрикулярный узел к желудочкам. Атриовентрикулярный узел является водителем ритма 2-го порядка (синусовый узел - во-

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ

дитель ритма 1-го порядка). При атриовентрикулярном ритме ЧСС урежается и равняется 40-60 в минуту.

Добутамин и допамин - негликозидные кардиотоники, вводятся внутривенно капельно медленно. Применяются при острой и хронической сердечной недостаточности, шоке.

Дыхание Чейна-Стокса - после продолжительной (от нескольких секунд до 1 мин) дыхательной паузы сначала появляется бесшумное поверхностное дыхание, которое нарастает по своей глубине, становится шумным и достигает максимума на 5-7-м вдохе, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.

Дыхание Биота - характеризуется ритмичными, но глубокими дыхательными движениями, которые чередуются примерно через равные промежутки времени с продолжительными (от нескольких секунд до полминуты) дыхательными паузами.