Вирусные гепатиты продолжают оставаться одной из наиболее важных и серьезных медико-социальных проблем здравоохранения в современном мире. Это обусловлено, с одной стороны, значительной распространенностью как острых, так и хронических их форм. По разным оценкам, на земном шаре около 2 млрд человек инфицированы HB-вирусом, 300-400 млн имеют хронический гепатит В. Заболеваемость вирусным гепатитом С катастрофически увеличивается. Известно, что 500 млн человек инфицированы HC-вирусом.
В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам как в прошлом, так и в настоящее время остается неблагополучной. Сохраняется большая когорта больных хроническим гепатитом В и носителей HBV - около 5 млн человек; в последние годы наблюдается существенное увеличение (до 2 млн) общего числа инфицированных HCV, большую часть которых (70-85%) составляют подростки в возрасте до 19 лет с преобладанием парентерального пути заражения. Актуальность вирусных гепатитов в педиатрии также связана с высокой инфицированностью женщин детородного возраста и высоким риском перинатальной передачи инфекции от матери к ребенку с развитием ХГВ в 40-90%, а ХГС - в 1-29% случаев.
С другой стороны, в клинической практике часто наблюдаются тяжелые последствия хронических вирусных гепатитов. При персистенции HBV- и HCV-инфекции от-
мечается формирование цирроза печени в 60-90 и 15-20% случаев соответственно, гепатоцеллюлярной карциномы - более чем в 50% наблюдений.
Учитывая актуальность заболеваний, не вызывает сомнений необходимость совершенствования тактики терапии, направленной на улучшение качества жизни пациентов, предотвращение ранней инвалидизации и смерти лиц молодого возраста.
В мировой практике в терапии ХГВ и ХГС применяют разные группы лекарственных средств, способных привести к прекращению репликации вирусов и уменьшению выраженности патологических изменений в печени. Вопросы терапии хронических гепатитов В и С в педиатрической практике решены лишь частично. Требуются новые методы и подходы к противовирусному лечению, способные повлиять на течение болезни и ее исходы в условиях длительной персистенции инфекции.