Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) - наиболее эффективный метод лечения диабетической ретинопатии и предупреждения возникающей вследствие нее слепоты. При своевременном и правильном проведении эффективность метода составляет 8085% по данным различных авторов.
Лазерное воздействие направлено на прекращение функционирования новообразованных сосудов, представляющих основную угрозу развития инвалидизирующих изменений в органе зрения: гемофтальма, тракционной отслойки сетчатки, рубеоза радужки и вторичной глаукомы.
Показания
Абсолютные
• Новообразованные сосуды на диске ЗН более 1/4-1/3 его площади с витреальными и преретинальными кровоизлияниями или без них.
• Витреальные или преретинальные кровоизлияния в сочетании с новообразованными сосудами:
❖ любого диаметра на диске ЗН или в окружающей зоне меньше одного его диаметра;
❖ диаметром более 1/2 диска ЗН в любом месте сетчатки.
Относительные
• Неоваскуляризация угла передней камеры с сопутствующей пролиферативной диабетической ретинопатией или без нее.
• Образование новых сосудов в радужке и сетчатке с витреальными и преретинальными кровоизлияниями или без них.
Возможные
• Пролиферативная диабетическая ретинопатия средней степени:
❖ новообразованные сосуды на диске ЗН или в окружающей зоне меньше одного его диаметра менее 1/4-1/3 части ЗН;
❖ новообразованные сосуды на сетчатке площадью более одного диаметра диска зрительного нерва без витреальных или преретинальных кровоизлияний;
❖ новообразованные сосуды на сетчатке площадью менее одного диаметра диска ЗН с витреальными или преретинальными кровоизлияниями.
• Препролиферативная диабетическая ретинопатия тяжелой степени.
Противопоказания
• Выраженная геморрагическая активность на глазном дне.