РАДИОЙОДТЕРАПИЯ
Радиойодтерапию (РЙТ) считают эффективным, безопасным и экономически выгодным методом лечения различных форм зоба.
Изотоп 131I относят к «смешанным» β-γ-излучателям, он проходит в организме тот же путь метаболических превращений, что и стабильный изотоп йода (127I).
Период полураспада 131I составляет 193 ч (8,04 сут). Из организма 131I выделяется почками (до 70-80% введенного количества) в первые часы после его введения и частично некоторыми секреторными железами (слюнными, желудочными).
Цели
• Ликвидировать тиреотоксикоз путем разрушения избыточно функционирующей ткани ЩЖ и достичь стойкого эутиреоидного или гипотиреоидного состояния.
• Разрушить остаточную ткань ЩЖ и вероятные резидуальные очаги опухоли при невозможности удалить их оперативным путем.
• Воздействовать на метастазы дифференцированного РЩЖ.
• Улучшить качество диагностики рецидивов опухоли и метастазов дифференцированного РЩЖ.
• Снизить риск развития рецидива и уровень смертности от дифференцированного РЩЖ.
Показания
• Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова).
• Функциональная автономия ЩЖ.
• Метастазы дифференцированного РЩЖ после тиреоидэктомии.
• Отдаленные метастазы (стадия М1).
• Стадия N1b.
• Отрицательная динамика уровня тиреоглобулина крови (после тиреоидэктомии) по поводу РЩЖ.
Противопоказания
Абсолютные
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
Общие
• Туберкулез легких в активной фазе.
• Острые психические заболевания.
• Острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функций (почечная или печеночная недостаточность).