Полиомиелит
СИНОНИМЫ
Детский спинномозговой паралич.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Полиомиелит - нейровирусное заболевание, поражающее преимущественно детей младшего возраста.
КОД ПО МКБ-10
A80. Острый полиомиелит. B91. Последствия полиомиелита.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В настоящее время эпидемий полиомиелита нет, но спорадические случаи и полиомиелитоподобные заболевания встречают повсеместно. Их больше в государствах Средней Азии, особенно граничащих с Афганистаном.
ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ
Источник инфекции - человек, больной полиомиелитом, или вирусоноситель. В окружающую среду возбудитель попадает с отделяемым из глотки или с фекалиями. Заражение вирусом происходит оральным или воздушно-капельным путем. Основное эпидемическое значение имеет первый путь вследствие высокой концентрации вируса и длительности выделения его из организма зараженного человека. Значительное выделение вируса с фекалиями в окружающую среду предопределяет его распространение через воду, мух, пищевые продукты, руки.
Основную роль в распространении инфекции играют вирусоно-сители, ибо на 100-1000 случаев бессимптомного вирусоноситель-ства приходится один случай заболеваний полиомиелитом.
ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Полиомиелит был хорошо известен врачам с давних времен, однако до конца XVIII в. он не привлекал к себе внимания. К началу XIX в. заболевание широко распространилось, и в ряде стран появились первые работы о полиомиелите. В 1840 г. вышла книга немецкого ортопеда Я. Гейне «О паралитическом состоянии нижних конечно-
стей и их лечении». Автор дал подробную клиническую характеристику заболевания, указав, что все проявления болезни связаны с изменениями в спинном мозге.
В русской научной литературе классическое описание полиомиелита принадлежит А.Я. Кожевникову (1883). Он подчеркивал, что основа заболевания - острый воспалительный процесс спинного мозга с поражением нервных клеток. А.Я. Кожевников впервые высказал предположение об инфекционном генезе заболевания.