32.1. МАНИПУЛЯЦИИ НА СОСУДАХ
Венепункция (флеботомия) Показания
Получение образца крови для лабораторного исследования. Внутривенное введение ЛС и жидкостей.
Противопоказания
Массивное поражение кожи конечности.
Место проведения
ПИТН родильных домов.
ОРИТН.
Состав бригады
Врач и медицинская сестра или две медицинские сестры.
Оснащение
Шапочка, очки, стерильные маски и перчатки, стерильные салфетки или пеленки, маска, ватные шарики, марлевые салфетки 4 х 4 см, бинты, дезинфицирующий раствор, стерильная «иглабабочка» возрастного калибра 20, 22, 24 G, жгут, шприц, лонгета, система для внутривенного введения жидкости.
Техника выполнения
Для фиксации ребенка необходим помощник.
Решите, какую вену будете пунктировать.
Если нет помощника, зафиксируйте часть тела, где будет проводиться венепункция. Например, прибинтуйте конечность к лонгете.
Наложите на конечность жгут для окклюзии вены. Можно использовать помощь ассистента, который обхватывает рукой конечность проксимальнее места пункции.
Вымойте руки, наденьте шапочку, маску, перчатки. Протрите кожу в месте пункции раствором антисептика. Обложите место манипуляции стерильным материалом. Повторно протрите кожу раствором антисептика.
Держите иглу скосом вверх. Выполните пункцию кожи и затем введите иглу в вену под углом 45°.
При появлении в игле крови присоедините к ней шприц и медленно наберите кровь или введите лекарственный препарат.
Снимите жгут.
Удалите иглу и слегка прижмите место пункции, пока не остановится кровотечение.
Осложнения
• Инфекция.
• Тромбоз вены.
• Гематома или кровотечение.
Чрескожная катетеризация периферических вен Показания
Внутривенное введение жидкости. Внутривенное введение ЛС.
Противопоказания