Определение
Сепсис новорожденных - генерализованная гнойно-воспалительная инфекция, вызванная условно-патогенной бактериальной микрофлорой, в основе развития которой лежит дисфункция иммунной системы организма с развитием неадекватного системного воспалительного ответа.
Коды по МКБ-10
Р36. Бактериальный сепсис новорожденного, врожденная септицемия.
Р36.0. Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы В.
Р36.1. Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стрептококками.
Р36.2. Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком.
Р36.3. Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стафилококками.
Р36.4. Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой.
Р36.5. Сепсис новорожденного, обусловленный анаэробными микроорганизмами.
Р36.8. Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами.
Р36.9. Бактериальный сепсис новорожденного неуточненный.
Примеры формулировки диагноза: «ранний неонатальный сепсис, вызванный стрептококками группы В, септический шок»; «пупочный сепсис стафилококковой этиологии, септикопиемия (гнойный менингит), недостаточность кровообращения 2Б, олигурическая ОПН, ДВС-синдром».
Эпидемиология
В отечественной литературе нет достоверных сведений о частоте возникновения сепсиса новорожденных, что обусловлено отсутствием общепринятых критериев постановки диагноза. По
данным зарубежных авторов, сепсис новорожденных встречается в 1-2 случаях на 1000 родившихся детей. Показатели летальности от сепсиса составляют 30-50%.
Классификация
Выделяют ранний сепсис, при котором клинические симптомы появляются в первые 3 сут жизни ребенка, и поздний сепсис новорожденных - манифестирующий клинически позднее 4-го дня жизни.