Баланс энергии и ее изменения при перинатальной патологии
Энергетический баланс у доношенных детей
Потребность в энергии определяется потреблением энергии организмом в данных условиях. Потребляемая энергия может быть представлена в виде нескольких составляющих (рис. 5-1): Еп = Еэ + Ем = Еэ + (Ес + Ер), где Еп - общее потребление энергии; Еэ - экскретируемая (в основном с мочой и калом) энергия; Ем - метаболизируемая энергия, представляющая сумму сохраняемой и расходуемой энергии; Ес - сохраняемая в виде запасов энергия; Ер - общая расходуемая энергия, включающая расход энергии, основной обмен, терморегуляцию, активность, затраты на химические процессы синтеза тканей. Общая расходуемая энергия у здоровых доношенных детей лежит в пределах от 50 до 80 ккал/(кгхсут).
Из общей расходуемой энергии значительную часть составляет основной обмен (или примерно равный ему расход энергии в покое). По данным разных авторов, он составляет от 43,9+14,1 до 47±2 ккал/(кгхсут).
Запасаемую энергию рассчитывают исходя из массы и композиции тела. По литературным данным, средняя прибавка массы тела составляет на 1-м месяце жизни у девочек 20-26 г/сут, у мальчиков - 27-29 г/сут, что примерно равно 7-8 г/(кгхсут). Энергия запасаемая, необходимая для прибавки массы тела, различается в зависимости от того, на синтез каких тканей она затрачена. Чем большая часть прибавки массы тела приходится на жиры, тем больше ее энергетическая ценность.
Запасаемая энергия, рассчитанная разными методами, составляет от 15+5,8 до 35 ккал/(кгхсут).
Суммируя приведенные в литературе данные о балансе энергии для практических целей, можно заключить, что метаболи-
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5-1. Основные компоненты энергетического баланса
зируемая энергия у доношенных детей первого месяца жизни может находиться в пределах от 65 (50+15) до 115 (80+35) ккал/ (кгхсут).