Острые желудочно-кишечные кровотечения являются осложнениями различных заболеваний и синдромов. Описано более 100 нозологических форм, при которых они могут развиваться. Целесообразно придерживаться международной классификации, в соответствии с которой к состояниям, объединяемым шифром МКБ-10 (острые желудочно-кишечные кровотечения), отнесены и заболевания пищевода. Источники кровотечения наиболее часто выявляются в верхнем (проксимальном) отделе пищеварительного тракта (пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке). Кровотечения из острых и хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки и пищеводно-желудочные кровотечения при синдроме портальной гипертензии, а также геморрагический эрозивный гастрит, синдром Мэллори-Вейса, злокачественные и доброкачественные опухоли желудка составляют основную часть всех состояний, объединяемых понятием «острые желудочно-кишечные кровотечения». Заболевания самого желудка бывают причиной кровотечения в желудок примерно у 75% больных. Острые кровотечения из дистального отдела пищеварительного тракта, расположенного ниже двенадцатиперстно-тощего изгиба, обусловлены в основном злокачественными новообразованиями ободочной и прямой кишки, а также доброкачественными опухолями тонкой кишки и составляют 11%.
ТЕМА № 18
СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ
Цель обучения
После проведения занятия по данной теме студент должен знать: - основные симптомы заболеваний, проявляющихся синдромом кровотечения из пищеварительного тракта язвенной этиоло-
гии, выявляемые при расспросе, осмотре и изучении данных лабораторно-инструментального обследования пациента;
- дифференциально-диагностические признаки заболеваний, проявляющихся синдромом кровотечения из пищеварительного тракта язвенной этиологии;