Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 9. Лечение женского бесплодия, ассоциированного с внутриматочными и цервикальными факторами

Маточные формы бесплодия (код 97.2 по МКБ-10) могут вызывать следующие заболевания и патологические состояния тела матки и эндометрия:

 гиперпластические процессы эндометрия;

 миому;

 аденомиоз;

 синехии;

 пороки развития матки;

 аномалии положения матки;

 инородные тела.

Женскую инфертильность, обусловленную затруднением транспорта мужских гамет на уровне шейки матки, определяют как цервикальное бесплодие (код 97.3 по МКБ-10). Причинные факторы цервикального бесплодия:

 анатомические изменения шейки матки (врожденные аномалии; деформации, возникающие после абортов, родов, операций или при расположении миоматозных узлов в надвлагалищной или влагалищной части шейки матки);

 изменения слизистой канала шейки матки (гиперплазия, полипы, эндометриоз);

 эрозии и псевдоэрозии шейки матки, лейкоплакия влагалищной части шейки матки с распространением процесса на слизистую оболочку цервикального канала;

 изменения в цервикальной слизи инфекционной природы при хронических цервицитах или гормональном дисбалансе, сопровождаемом абсолютной или относительной гипоэстрогенией.

9.1. ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

При характеристике гиперплазии эндометрия (ГПЭ) в литературе наиболее широко используется следующая классификация: железистая и железисто-кистозная гиперплазия, атипическая гиперплазия (аденоматоз, аденоматозная гиперплазия), полипы эндометрия.

Связь ГПЭ с бесплодием подтверждается частым выявлением этой патологии у пациенток, включаемых в программу ЭКО (около 30%). При этом полипы эндометрия встречаются вдвое чаще, чем железистая и железисто-кистозная ГПЭ.

ГПЭ нередко сочетается с патологией, которая сама по себе способна индуцировать бесплодие. Так, признаки повышения пролиферативной активности эндометрия выявляют практически у всех больных с хронической ановуляцией и гиперэстрогенией, обусловливаемых различными эндокринопатиями. Особенно часто эти процессы диагностируют у пациенток с СПКЯ на фоне гипоталамо-гипофизарной дисфункции. Отмечают также нередкое сочетание ГПЭ с трубными и перитонеальными факторами, провоцируемыми хроническими воспалительными процессами, а также с аденомиозом и миомой.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 9. Лечение женского бесплодия, ассоциированного с внутриматочными и цервикальными факторами
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*