Хронический эндометрит - это клинико-морфологический синдром, характеризующийся комплексом морфофункциональных изменений эндометрия воспалительного генеза, приводящих к нарушению нормальной циклической трансформации и рецептивности ткани.
Хронический эндометрит как отдельная нозологическая форма был впервые выделен в Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра в 1975 г.:
«615 Воспалительные болезни матки: включены: эндомиометрит, метрит, миометрит, пиометра, абсцесс матки.
615.0 Острые.
Хронические (все 615.9, уточненные как хронические).
Неуточненные».
Этому событию предшествовала почти полувековая дискуссия о возможности существования, с точки зрения классической патологии, хронического воспаления в ткани, подвергающейся циклической трансформации с ежемесячной десквамацией функционального слоя. Работы Б.И. Железнова (1977) положили конец научным спорам, так как было доказано, что в воспалительный процесс вовлекается не только функциональный, но и базальный слой эндометрия. При этом было показано, что морфологические изменения при хроническом воспалительном процессе в эндометрии аналогичны изменениям при хроническом воспалении в других органах и тканях.
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра хронический эндометрит закрепил своё положение как отдельная нозологическая форма:
«№71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки: включены: эндо (мио) метрит, метрит, миометрит, пиометра, абсцесс матки.
№71.1 Острые.
№71.2 Хронические.
№71.9 Неуточненные».
Заболевание развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. По нашим данным, максимальная частота хронического эндометрита приходится на возрастную группу 26-35 лет, т.е. на возрастной интервал, наиболее важный в реализации репродуктивной функции. Среди женщин с хроническим эндометритом 97,6% составляют женщины репродуктивного возраста, что подчеркивает особую значимость данной патологии с точки зрения влияния на репродуктивную функцию.