Обязательное лабораторное обследование больного анемией включает определение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов, индексов красной крови, среднего объема и диаметра эритроцитов, морфологическое исследование мазка периферической крови. Дополнительно проводят изучение фракций гемоглобина, показателей обмена железа, порфиринов.
ЭРИТРОЦИТЫ (КРАСНЫЕ КРОВЯНЫЕ ТЕЛЬЦА, RBC)
Эритроциты - форменные безъядерные элементы крови, содержащие гемоглобин, основной функцией которых является транспорт кислорода к тканям и углекислого газа - от тканей к легким. Средний срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней.
Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью эритроцитарных индексов. Более детальное описание морфологии эритроцитов, изменения их формы, наличия включений, присутствия ядерных форм эритроцитов, изменения окраски выполняется при подсчете лейкоцитарной формулы.
Количество эритроцитов в зависимости от возраста и пола приведено в табл. 2.1.
Таблица 2.1. Референсные значения количества эритроцитов (Тодоров Й., 1968; Гусева С.А., 2004)
| Возраст | | | Количество эритроцитов, х1012/л | |
| Менее 2 нед | | | 3,9-5,9 | |
| 2-5 нед | | | 3,3-5,3 | |
| От 5 нед до 4 мес | | | 3,5-5,1 | |
| 4-6 мес | | | 3,9-5,5 | |
| 6-9 мес | | | 4,0-5,3 | |
| 9-12 мес | | | 4,1-5,3 | |
| 1-3 года | | | 3,8-1,8 | |
| 3-6 лет | | | 3,7-1,9 | |
| 6-9 лет | | | 3,8-1,9 | |
| 9-12 лет | | | 3,9-5,1 | |
| 12-15 лет | | | Женщины | | | 3,8-5,0 | |
| Мужчины | | | 4,1-5,2 | |
| 15-18 лет | | | Женщины | | | 3,9-5,1 | |
| Мужчины | | | 4,2-5,6 | |
| 18-15 лет | | | Женщины | | | 3,8-5,1 | |
| Мужчины | | | 4,3-5,7 | |
| 45-65 лет | | | Женщины | | | 3,8-5,3 | |
| Мужчины | | | 4,2-5,6 | |
| Старше 65 лет | | | Женщины | | | 3,8-5,2 | |
| Мужчины | | | 3,8-5,8 | |
Повышение количества эритроцитов встречается при:
• эритремии (болезнь Вакеза, первичный эритроцитоз);
• вторичных (симптоматических) эритроцитозах, которые могут быть: