7.1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гломерулонефриты (ГН) - групповое понятие, включающее заболевания клубочков почек с иммунным механизмом поражения, характеризующиеся при остром гломерулонефрите (ОГН), впервые развившемся после стрептококковой или другой инфекции нефритическим синдромом с исходом в выздоровление; при подостром/быстропрогрессирущем ГН (БПГН) - нефротическим или нефротически-нефритическим синдромом с быстрым (6 мес - 2 года) прогрессирующим ухудшением почечных функций; при хроническом ГН (ХГН) - персистирующим или рецидивирующим течением с постепенным развитием хронической почечной недостаточности.
Коды по МКБ-10
N00. Острый нефритический синдром.
N03. Хронический нефритический синдром; при проведении биопсии могут быть использованы критерии, классифицирующие морфологические изменения при ХГН.
V N03.0. Незначительные гломерулярные нарушения.
V N03.1. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения.
V N03.2. Диффузный мембранозный гломерулонефрит.
V N03.3. Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит.
V N03.4. Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит.
V N03.5. Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
V N03.6. Болезнь плотного осадка.
V N03.7. Диффузный серповидный гломерулонефрит.
V N03.8. Другие изменения.
V N03.9. Неуточненное изменение.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
• Заболеваемость ОГН у взрослых - 1-2 заболевания на 1000 случаев ХГН. ОГН чаще возникает у детей 3-7 лет: у 5-10% детей с эпидемическим фарингитом и у 25% - с инфекциями кожи и реже у взрослых 20-40 лет. Мужчины болеют в 2-3
раза чаще женщин. Возможны спорадические или развивающиеся в течение эпидемии случаи нефрита. Расовые или этнические особенности отсутствуют. Более высокая заболеваемость в социоэкономических группах, недостаточно соблюдающих правила гигиены.