ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ДИССЕМИНИРОВАННОМ ВНУТРИСОСУДИСТОМ СВЕРТЫВАНИИ КРОВИ
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) - сложный многокомплексный патологический процесс системы гемостаза, ведущий к блокаде микроциркуляторного русла жизненно важных органов с последующим развитием их дисфункции.
ДВС - сложный процесс как с диагностической, так и с терапевтической позиции. Клинические проявления ДВС различны, диагностические критерии разнообразны. Несмотря на длительные исследования ДВС в научных центрах многих стран, еще не разработаны единые принципы терапии этого синдрома.
ДВС - одна из наиболее часто встречающихся в интенсивной терапии патологий гемостаза. Увеличение количества диагностируемых случаев ДВС-синдрома при различных заболеваниях связано как с выявлением новых данных об этиопатогенезе этого заболевания, так и с возросшими диагностическими возможностями.
Синдром ДВС всегда является следствием или осложнением основного заболевания. Пусковым фактором ДВС могут быть сепсис, шок любой этиологии, ВИЧ-инфекция, тяжелые хирургические заболевания (панкреатит, травматичные хирургические вмешательства), акушерская патология (подробнее этиология ДВС-синдрома рассмотрена ниже). Смертность зависит от тяжести заболевания, вызвавшего ДВС: чем тяжелее течение основного заболевания, тем выраженнее проявления ДВС-синдрома.
Для ДВС характерны следующие изменения в органах:
• микрососудистый тромбоз;
• признаки системного воспаления;
• кровоточивость;
• тканевая дисфункция.
Поражение органов является результатом неконтролируемой активации систем гемокоагуляции и воспаления.
Терминология, употребляемая для обозначения данного патологического процесса, довольно разнообразна: