Определение. Синонимы
Болезнь Рейтера - системное полисиндромное заболевание, характеризующееся сочетанным поражением мочеполовых органов, суставов, глаз, кожи, слизистых оболочек, а также сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Заболевание возникает, как правило, вследствие инфицирования половым путем лиц с генетической предрасположенностью, чаще - носителей антигена гистосовместимости В27 системы HLA.
Большинство авторов используют термины: "болезнь Рейтера", "синдром Рейтера", "синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера", "реактивный уроартрит", "ревматоидоподобный артрит с очагом инфекции в мочеполовых органах" и т.д. Наиболее часто используют название "болезнь Рейтера" или "синдром Рейтера", хотя этому автору и не принадлежит первенство в описании болезни.
На Международном симпозиуме в Монако в 1954 г. было предложено название "уретроокулосиновиальный синдром" и рекомендовано дальнейшее изучение этого заболевания в рамках проблемы негонококковых уретритов.
Коды по МКБ-10
Болезнь Рейтера включена в МКБ-10 в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII), блок инфекционных артропатий (М00-М03), код М02.3.
Эпидемиология
Болезнь Рейтера поражает преимущественно молодых мужчин сексуально активного возраста (большая часть пациентов в возрасте 20-35 лет), хотя описаны случаи заболевания детей, подростков, пожилых мужчин и женщин (Ильин И.И. и др., 1992). Соотношение между женщинами и мужчинами - 1:20-1:100, а при постэнтеритическом синдроме - 1:10 (Miehle W., 1981). Так, Ю.Н. Ковалев (1987) насчитал 2,68% больных женщин, V. Wright и J. Moll (1976) - 4,9% , М. Kousa (1978) - 3%. В Англии в 1980 г. среди пациентов, у которых артрит сочетался с неспецифическим воспалением мочеполовых органов, женщины составляли лишь 5%.
Первое описание клинических проявлений болезни Рейтера сделал, по-видимому, один из врачей Христофора Колумба, доктор Ivan в 1496 г., а позднее наблюдались эпидемические вспышки или отдельные случаи этого заболевания.
Описанные клинические проявления полностью соответствуют современным критериям клинической диагностики болезни Рейтера (Harkness H., 1950; Sharp J.T., 1973).