Общий осмотр Условия проведения обследования
Непосредственное обследование больного включает проведение расспроса и исследование объективного статуса. При проведении непосредственного обследования необходимо соблюдать определенные условия, способствующие тому, чтобы обследование было как можно более полным. Помещение, предназначенное для обследования, должно быть теплым, с естественным освещением и изоляцией от возможных внешних шумов. Присутствие посторонних (других больных или родственников) допускается только в особых случаях. В палате постель больного должна быть ровной, не слишком мягкой, с невысоким изголовьем.
Руки врача должны быть теплыми, чистыми, сухими, с коротко подстриженными ногтями. Для исследования объективного статуса необходимы стетоскоп (стетофонендоскоп), сфигмоманометр, чистый шпатель, мягкая сантиметровая лента для измерений, дермограф (косметический карандаш), термометр и неврологический молоток.
Полость рта осматривают с помощью лампы с рефлектором или карманного электрического фонаря.
Объективное обследование начинают в положении больного стоя, предварительно попросив его обнажить верхнюю половину туловища. При этом врач стоит либо, если это необходимо, сидит перед больным или позади него.
Обследование органов брюшной полости и почек проводят в положении больного лежа на спине. При этом руки его лежат вдоль
туловища или на груди, а ноги вытянуты либо слегка согнуты в коленях так, чтобы стопы всей подошвой стояли на постели. Врач сидит справа от больного, лицом к нему (рис. 2-1). В ряде случаев возникает необходимость в обследовании в положении больного лежа на правом или левом боку, а также в коленнолоктевом положении. Тяжелобольных обследуют в постели, предварительно полностью раздев их.