ГЛАВА 02. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Поставить закладку

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ

Изменения биохимических показателей крови и мочи наблюдают при большинстве заболеваний эндокринной системы. Определение биохимических параметров используют для диагностики и контроля лечения этих заболеваний.

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН (ГЕМОГЛОБИН A1C, HBA1C)

ОБОСНОВАНИЕ

Гликирование - неферментативная реакция глюкозы с протеинами, в том числе и гемоглобином. Степень гликирования гемоглобина зависит от концентрации глюкозы в крови и от длительности контакта глюкозы с гемоглобином. Таким образом, количество гликированного гемоглобина увеличивается пропорционально концентрации глюкозы в плазме крови. Наиболее тесную корреляцию с содержанием глюкозы в плазме обеспечивает фракция гемоглобина HbA1c.

ЦЕЛИ

• Оценить степень компенсации углеводного обмена за этот период.

• Спрогнозировать риск развития осложнений СД.

• Рассчитать усреднённую концентрацию глюкозы в крови за предшествующие 3 мес.

Материал для исследования - цельная кровь (венозная или капиллярная), стабилизированная этилендиаминтетрауксусной кислотой.

Стабильность пробы:

-7 дней при +4 °С;

-3 дня при +20 °С.

МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Высокоэффективная жидкостная хроматография, иммунотурбодиметрия, колориметрия, аффинная хроматография, катион-обменная хроматография, электрофорез в геле агара.

Референтные значения:

-4,8-6,0% (по стандарту NGSP);

-2,9-4,2 (по стандарту IFCC);

-HbA1c (NGSP)=0,915ЧHbA1c (IFCC)+2,15%.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Для СД 1-го типа:

-менее 6,1% - хороший контроль, компенсация;

-6,1-7,5% - адекватный контроль;

-более 7,5% - неадекватный контроль, декомпенсация.

Для СД 2-го типа:

-менее 6,5% - низкий риск осложнений, компенсация;

-6,5-7,5% - риск макроангиопатий;