В данном разделе приведены данные о ряде наиболее частых или создающих наибольшие трудности в диагностике и лечении заболеваний и повреждений органов движения и опоры.
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ПРИ ЗАНЯТИЯХ СПОРТОМ
Клинический осмотр больных и пострадавших проводят по общим правилам, принятым в травматологии и ортопедии. Выясняют жалобы, анамнестические данные, проводят сравнительный осмотр локтевых суставов, пальпацию суставной щели и околосуставных тканей для выявления отека и инфильтрации. С помощью угломера определяют объем движений в суставе или величину бокового отклонения предплечья. Гибкой сантиметровой лентой измеряют окружность плеча и предплечья на уровне средней трети для выявления атрофии мышц. Определяют чувствительные и двигательные нарушения на предплечье и кисти.
Как правило, спортсмены жалуются на боль в локтевом суставе, усиливающуюся после нагрузки, снижение силы конечности, ограничение движений в суставе или боковую нестабильность.
Из общих клинических симптомов отмечают сглаженность контуров сустава вследствие инфильтрации и уплотнения околосуставных тканей или наличия выпота в суставе, болезненность при пальпации области прикрепления капсулы, боковых связок, по ходу суставной щели. У большинства спортсменов с патологией этого сустава отмечают гипотрофию мышц, более выраженную в области плеча, так как именно здесь находятся мышцы, осуществляющие движения предплечья: плечелучевая, двуглавая и трехглавая.
Рентгенологические методы
ТРАДИЦИОННАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ
При занятиях спортом часто повторяемое в течение длительного времени, специфичное для данного вида спорта движение в локтевом суставе требует максимальных усилий. И если мышцы отвечают на предъявляемые повышенные требования рабочей гипертрофией, то капсула и связки способны на это в меньшей степени и передают развивающееся напряжение на прилежащую кость. Следствие этого - развитие как дегенеративных изменений суставных поверхностей, так и ряда признаков, характерных для повышенной нагрузки на капсулу и связки. Кроме того, превышение физиологически возможного объема движений в локтевом суставе приводит к различным повреждениям капсульно-связочного аппарата, который часто регенерирует с образованием оссификатов.