Мочевыделительная (мочевая) система анатомически представлена парными органами - почками и мочеточниками, а также мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (рис. 17.1).
Эмбриогенез
В ходе эволюционного развития почка проходит три этапа. Первый этап начинается на 3-й неделе внутриутробного развития с образования предпочки (pronephros). Это не функционирующее образование, которое в последующем регрессирует. Примерно с 4-й недели внутриутробного развития формируется (второй этап эволюционного развития) первичная почка (mesonephros), или вольфово тело. На 9-й неделе мочеточник плода открывается в мочевой пузырь, что и является временем начала анатомического функционирования всей мочевой системы. С 11-12-й недели внутриутробного развития появляется функциональная активность в отношении неизбирательной фильтрации, реабсорбции глюкозы, солей, воды. С этого периода образуемая моча поступает в чашечки и лоханку. Особенностями этой мочи являются ее малое количество, гипотоничность, низкое содержание калия, NH4 и фосфатов; относительно большое содержание хлоридов и натрия. С 3-го месяца
&hide_Cookie=yes)
Рис. 17.1. Схема мочевыводящей системы человека
внутриутробной жизни первичная почка начинает регрессировать, а с 5-го месяца прекращает существовать. Окончательная почка (metanephros) закладывается уже в конце 1-го месяца эмбрионального периода развития, и к 14-16-й неделе все отделы нефрона полностью сформированы (третий этап эволюционного развития).
В метанефросе определено уже более 200 генов, кодирующих факторы роста, транскрипционные факторы и адгезивные молекулы. Содружественную работу по органогенезу регулируют гены homebox. Нарушение регуляции может привести к аномалиям развития. Выделяющаяся моча участвует в поддержании должного объема амниотической жидкости. Тем не менее выделение продуктов обмена в течение всего внутриутробного периода осуществляется плацентой, и только после перевязки пуповины почки принимают на себя экскреторную функцию.