МКБ, или уролитиаз, - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Последнее время в связи с изменением питания людей, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов МКБ встречается все чаще.
Коды по МКБ-10
• N20. Камни почки и мочеточника.
❖ N20.0. Камни почки.
❖ N20.1. Камни мочеточника.
❖ N20.2. Камни почек с камнями мочеточника.
❖ N20.9. Мочевые камни неуточненные.
• N21. Камни нижних отделов мочевых путей.
❖ N21.0. Камни в мочевом пузыре.
❖ N21.1. Камни в уретре.
❖ N21.8. Другие камни в нижних отделах мочевых путей.
❖ N21.9. Камни в нижних отделах мочевых путей неуточненные.
• N22*. Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках.
❖ N22.0*. Мочевые камни при шистосомозе (бильгарциозе).
❖ N22.8*. Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках.
• N23. Почечная колика неуточненная.
Эпидемиология
Риск развития МКБ составляет 5-10%, заболеваемость мужчин в 3 раза выше, чем женщин. Болезнь наиболее часто возникает у пациентов в возрасте 40-50 лет.
Классификация
Для понимания процесса камнеобразования и подбора оптимальной схемы лечения создана единая классификация, основанная на химическом составе конкрементов, клинической форме
заболевания и различных факторах, способствующих камнеобразованию, выявляемых в анамнезе у пациента.
Классификация мочевых камней
• Мочевые камни неорганической природы.
❖ Кальций-оксалатные (веделит, вевелит); кальцийфосфатные (витлокит, брушит, апатит, карбонатапатит, гидроксиапатит), кальций карбонат. Кальциевые камни обнаруживают в 75-85% случаев МКБ; чаще у мужчин старше 20 лет; рецидив отмечают в 30-40% случаев, при брушитных камнях - в 65%. Магнийсодержащие камни встречаются в 5-10% случаев (ньюберит, магний аммоний фосфат моногидрат, струвит), которые выявляют в 45-65% случаев, чаще у женщин при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (вевелит, веделит, брушит). При струвитах высок риск развития воспалительных осложнений. Рецидивы возникают в 70% случаев при неполном удалении камня или при отсутствии лечения мочевой инфекции.