Синоним: опущение почки - состояние патологической подвижности почки, когда она смещается из своего ложа и ее подвижность при принятии вертикального положения тела превышает физиологические границы. Диапазон нормальной подвижности почки в положении человека стоя колеблется от 1 до 2 см, а на высоте глубокого вдоха - от 3 до 5 см. Превышение этих параметров обусловило другое название заболевания - патологическая подвижность почки (ren mobile). При этом у больных с нефроптозом почка легко занимает как нормальное, так и необычное положение.
Код по МКБ-10
• N28.8. Другие уточненные болезни почек и мочеточника. Эпидемиология
Частота развития нефроптоза в значительной степени связана с конституциональными особенностями организма, условиями быта, характером выполняемой работы и др. Распространенность заболевания среди женщин (1,54%) в 10 и более раз выше, чем среди мужчин (0,12%). Это можно объяснить особенностями строения и функционирования женского организма: более широким тазом, ослаблением тонуса брюшной стенки после беременности и родов. В среднем нефроптоз обнаруживают у 1,5% женщин и 0,1% мужчин в возрасте 25-40 лет, а у детей - в возрасте 8-15 лет. Патологическую подвижность правой почки наблюдают значительно чаще, что связано с ее более низким расположением и слабым связочным аппаратом по сравнению с левой почкой.
Этиология и патогенез
В удержании почки в нормальном положении играют роль брюшные связки, почечное ложе, образованное фасциями, диафрагмой и мышцами брюшной стенки, и собственно фасциальный и жировой аппарат. В последние годы ряд авторов высказывают мнение о том, что причиной нефроптоза служит генерализован-
ное поражение соединительной ткани в сочетании с нарушениями гемостаза.