ХИРУРГИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - одно из наиболее распространенных заболеваний. По данным ВОЗ, им страдают от 5 до 10% населения земного шара. При этом в разных странах распространенность болезни различна. Печальное преимущество принадлежит развитым странам - США, Великобритании, Германии и т.д. Наименьшая заболеваемость зарегистрирована в странах Юго-Восточной Азии. Вероятно, этот факт объясняется как генетическими факторами, так и характером питания населения. По литературным данным, количество больных с язвенной болезнью колеблется от 1,5 до 5%. По сведениям Wudvort, около 10% жителей США страдают язвенной болезнью. В настоящее время в мире делается в год около 300 тыс. резекций желудка и около 30 тыс. других операций по поводу язвенной болезни. В России ежегодно осуществляется около 45 тыс. резекций желудка и 25 тыс. операций ушивания перфоративной язвы. Несмотря на длительную историю хирургического лечения язвенной болезни (первые операции были сделаны более ста лет назад), до сих пор дискутируется характер и эффективность различных вмешательств при этом заболевании.
Вопросы хирургического лечения язвенной болезни обсуждались на XXV, ХХГХ, XXX всесоюзных съездах хирургов, VIII Всероссийском съезде хирургов и ряде конференций.
Старое положение о том, что «при язве терапевт бессилен, хирург опасен, а Бог милостив», уходит в прошлое. В настоящее время основные принципы хирургического лечения этого заболевания разработаны в деталях и апробированы жизнью. В этом заслуга многих хирургов, особенно С.И. Спасокукоцкого, С.С. Юдина, А.Г. Савиных, В.С. Маята, Ю.М. Панцырева, В.С. Савельева, Дрекстедт (Drakstadt).
Проводимые при язвенной болезни оперативные вмешательства должны иметь в первую очередь патогенетический характер, т.е. воздействовать на факторы, вызывающие заболевание, и устранять язвенный дефект в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Основные моменты желудочной секреции изучены в лаборатории И.П. Павлова и осуществляются в три фазы.