Заболеваемость раком пищевода в Российской Федерации имеет тенденцию к снижению, составив в 2007 г. 6,4 случая на 100 тыс. населения. Рак пищевода чаще встречается у мужчин, женщины страдают им в 2-3 раза реже. Это патология в основном людей пожилого возраста: до 80% заболевших - старше 60 лет.
К факторам риска по возникновению рака пищевода относят особенности питания. В районах с высоким уровнем заболеваемости канцерогенный эффект связывают с местными особенностями питания населения, в частности с употреблением слишком горячей пищи и напитков, мелкокостистой рыбы, копченого и жесткого мороженого мяса. Определенную роль в развитии рака пищевода играют вредные привычки: сосание «наса», курение и злоупотребление алкоголем. У большинства больных раком пищевода отмечено преимущественно однообразное питание с дефицитом витаминов А, С и рибофлавина.
Формированию рака способствуют хронические заболевания пищевода: рубцовое сужение после химических ожогов, ахалазия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит.
Рак может поражать различные анатомические части пищевода. В 10% случаев регистрируют рак шейного и верхнегрудного, в 60% - среднегрудного, в 30% - нижнегрудного и брюшного отделов пищевода.
Выделяют следующие формы роста:
• язвенный (блюдце-, кратерообразный) - растет экзофитно в просвет пищевода преимущественно по длине;
• узловой (грибовидный, папилломатозный) - имеет вид цветной капусты, обтурирует просвет пищевода, при распаде может имитировать язвенный рак;
• инфильтрирующий (скирр, стенозирующий) - развивается в подслизистом слое, циркулярно охватывает пищевод, проявляется в виде белесоватой плотной слизистой оболочки, на фоне которой могут возникать изъязвления; стенозирующий циркулярный рост преобладает над ростом по длине органа.