3.1. ИСТОРИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ ВЛИЯНИЯ БИОЭТИЧЕСКОЙ КОНЦЕПЦИИ НА ПРИНЯТИЕ МЕДИЦИНСКИХ РЕШЕНИЙ И СОЦИАЛЬНУЮ АДАПТАЦИЮ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Огромное значение для формирования биоэтической концепции имели два события в истории медицины: широкое внедрение аппаратуры для искусственной вентиляции лёгких и появление гемодиализа.
Историкам медицины известно, что искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) начала применяться ещё в глубокой древности, по-видимому, 3-5 тыс. лет назад. Считается, что впервые об экспираторном способе ИВЛ упоминается в Библии (речь об оживлении мальчика пророком Илией). Сложно интерпретировать этот текст как описание медицинского мероприятия. Однако во многих языках существует выражение «вдохнуть жизнь в кого-либо (или что-либо)». Это свидетельствует о том, что данный способ реанимации применялся издавна.
Первоначально ИВЛ использовалась в основном для оживления младенцев, родившихся в асфиксии. Реже с помощью этого способа возвращали к жизни внезапно умерших или помогали поддерживать жизнь в случае внезапной остановки дыхания. В 1530 г. Парацельс (Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-1541) решил проблему асфиксии у пациента применением кожаных мехов для раздувания огня в камине. 13 лет спустя Андрей Везалий (Andreas Vesalius, 1514-1564), один из основоположников анатомии эпохи Возрождения, опубликовал свою работу «О строении человеческого тела» («De corporis
humani fabrica libri septem», 1543). Он провёл ряд опытов по двустороннему вскрытию плевральных полостей у животных и в результате создал метод искусственной вентиляции лёгких через введённую в трахею трубку: «Чтобы к животному возвратилась жизнь, надо сделать отверстие в стволе дыхательного горла, куда вставить трубку из камыша или тростника и дуть в неё, дабы лёгкое поднялось и доставляло животному воздух». Однако, как гласит легенда, впервые трахеотомия была выполнена Асклепиадом еще в 124 г. до н.э. Начиная со времён Парацельса приспособления для неотложной ИВЛ использовались довольно широко, особенно в XVIII в. В этот период экспираторный способ ИВЛ был столь же распространён и столь же часто использовался в быту, как жгут для остановки кровотечения, алкоголь при переохлаждении или вызывание рвоты при пищевом отравлении.