Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 20. Холерные вакцины

Холеру (cholera) относят к группе антропонозов. Это опасная острая кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом заражения, пищевым, водным и контактно-бытовым путями распространения. Возбудители - токсигенные холерные вибрионы серологических групп O1 и О139 (V. cholerae O1 и V. cholerae O139), отнеснные к микроорганизмам II группы патогенности (опасности) [1]. Ведущие клинические симптомы - диарея и рвота, очень быстро приводящие к развитию токсикоза с эксикозом вплоть до тяжелого обезвоживания, угрожающего жизни больного. Выраженная гипокалиемия, метаболический ацидоз и микроциркуляторные нарушения приводят к развитию осложнений: нарушений функции миокарда, пареза кишечника и острой почечной недостаточности, приводящих к летальным исходам [2, 3].

На современном этапе холера остается одним из актуальных, социально значимых и имеющих международное значение особо опасных инфекционных болезней, единичные случаи и вспышки которого в соответствии с Международными медико-санитарными правилами [4] и санитарными правилами по охране территории РФ [5] рассматривают как чрезвычайные ситуации.

Впервые холерный вибрион в стуле больных обнаружил Ф. Пачини (Pacini F.) в 1854 г. Чистую культуру выделил и подробно изучил Р. Кох (Koch R.) (1883). Возбудитель получил название Vibrio cholerae. О существовании эндемичного очага холеры в Индии известно с древних времен. До середины XIX в. заболевание локализовалось в пределах полуострова Индостан. Процессы миграции населения, связанные с войнами, паломничеством, активизацией торговли, транспортных связей и туризма, способствовали распространению холеры на земном шаре в форме эпидемий и пандемий. Этиологическим фактором 6 пандемий с 1817 по 1926 г. был холерный вибрион классического биовара. В 1905 г. Ф. Готшлих (Gotschlich F.) из содержимого кишечника умершего паломника на карантинной станции Эль-Тор выделил нового представителя холерных вибрионов, получившего название V. cholerae биовар eltor [6, 7]. Эпидемическая вспышка холеры Эль-Тор на острове Сулавеси в 1957 г. в Индонезии фактически стала началом 7-й пандемии, продолжающейся до настоящего времени. Этиологическим агентом текущей пандемии холеры является холерный вибрион серогруппы О1 биовара eltor (эльтор) [8, 9]. В 1992-1993 гг. в Юго-Восточной Азии появился новый возбудитель холеры серогруппы О139 (Бенгал), вызвавший эпидемии с высоким уровнем летальности среди населения. Впоследствии этот возбудитель был признан 2-м этиологическим агентом холеры. К настоящему времени эпидемии и вспышки холеры, вызванные V. cholerae серогруппы О139, зарегистрированы в Индии, Бангладеш, Пакистане, Непале, Таиланде, Бирме. Завозы возбудителя (в основном из Индии и Бангладеш) зафиксированы в странах Америки (США), Азии (Япония, Китай, Шри-Ланка, Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан) и Европы (Великобритания, Германия, Дания, Франция, Россия, Эстония) [10-12].

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 20. Холерные вакцины
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*