Ногти формируются из роговых клеток, в части которых сохра- няются фрагменты клеточного ядра. В эмбриогенезе они развива- ются из эктодермы на третьем месяце внутриутробной жизни плода и становятся заметными в виде небольшого плоского утолщения и ороговения эпидермиса на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев. Далее сзади и по бокам этого утолщения образуются ногте- вые валики за счет небольшого выпячивания кожи на этом участке, из которого в последующем развивается матрица ногтя. Из раз- множающихся эпителиальных клеток матрицы образуется ногтевая пластинка, которая медленно растет в дистальном направлении и постепенно ороговевает. Лишь на 7-8 месяце ноготь полностью занимает ложе и выступает за пределы мягких тканей концевой фаланги пальца.
Прежде чем приступить к изложению клинических проявлений патологических изменений ногтей, нам представляется уместным назвать наиболее часто встречающиеся проявления этих изменений и дать им определение. Так, термин «дистрофия ногтей» обозначает трофические изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и ног- тевых валиков под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, проявляющиеся их истончением или утолщением.
Клинические проявления ониходистрофии, как и типы измене- ний ногтевых пластинок многообразны и представляют собой один из симптомов механических, физических, биологических воздей- ствий или органо-соматических состояний, приводящих к структур- ному изменению ногтевой пластинки, а в ряде случаев и дистальной фаланги пальцев.
Дистрофические поражения ногтей могут быть ранними про- явлениями системной патологии или синдрома, например при циррозе печени, диабете или при псориазе, красном плоском лишае, являясь маркером этих заболеваний при отсутствии других клини- ческих проявлений.