АНАТОМИЯ
Скелет нижней конечности состоит из бедренной кости, надколенника, костей голени и стопы.
Бедренную кость условно делят на проксимальный отдел, тело (диафиз) и дистальный отдел. Проксимальный отдел бедренной кости состоит из головки и шейки, расположенных к телу под углом 125-130 ?С (ШДУ). Дистальнее располагаются два вертела: кнаружи - большой, кнутри - малый.
Головка бедренной кости, сочленяясь с вертлужной впадиной таза, образует тазобедренный сустав (рис. 14-1). Капсула сустава начинается по всей окружности вертлужной впадины и заканчивается спереди по межвертельной линии, а сзади - по межвертельному гребню. Таким образом, головка и шейка бедренной кости по передней поверхности находятся полностью в полости сустава, сзади же основание шейки остается вне него.
Сустав укрепляют три основные связки: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная. Кроме того, существуют две внутрисуставные связки: поперечная связка вертлужной впадины и связка головки бедренной кости (круглая связка).
Тазобедренный сустав окружен значительным мышечным массивом. Спереди расположены гребешковая, длинная приводящая мышца бедра, наружная запирательная, портняжная мышцы и прямая головка четырехглавой мышцы. К малому вертелу прикрепляется подвздошно-поясничная мышца. Снаружи сустав покрыт напрягателем широкой фасции бедра, а от большого вертела начинается латеральная широкая мышца бедра. По задней поверхности проходят грушевидная, внутренняя запирательная, верхняя и нижняя близнецовые мышцы, квадратная мышца бедра. Все эти мышцы прикрыты тремя ягодичными мышцами (большой, средней и малой).
В области тазобедренного сустава проходят бедренные сосуды, бедренный и седалищный нервы.
Тазобедренный сустав, шарообразный по форме, дает возможность движений во всех плоскостях: