Уровень ВГД может быть снижен медикаментозным, лазерным и хирургическим путем. В подавляющем большинстве случаев лечение больных глаукомой начинают с местной гипотензивной терапии. Учитывая, что основной патогенетический механизм нарушений зрения при глаукоме связан с прогрессирующей нейропатией зрительного нерва, в комплексе медикаментозного лечения глаукомы уделяют возрастающее внимание препаратам, обладающим нейропротекторным действием. Следует отметить, что большинство гипотензивных и нейропротекторных препаратов обладают непосредственным или опосредованным положительным воздействием на глазной кровоток.
Цель лечения
- Сохранение зрения
- Достижение терапевтического эффекта при минимальном числе препаратов с минимумом побочных действий
- Сохранение приемлемого качества жизни при доступных затратах
Принципы лечения
- Снижение уровня ВГД (достижение давления цели)
- Улучшение глазного кровотока
- Нейропротекция
Патогенетически ориентированное медикаментозное лечение глаукомы
- Снижение ВГД до толерантного уровня или до давления цели
- Уменьшение ишемии в структурах глаза
- Коррекция нарушенного метаболизма
- Использование цито- и нейропротекторов
- Лечение сопутствующих заболеваний