АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА, ВЕЛИЧИНЫ, РАСПОЛОЖЕНИЯ, ФОРМЫ ПОЧЕК
Отсутствие одной из почек может быть обусловлено агенезией и аплазией. Агенезией называют состояние, когда отсутствуют и почка, и мочеточник, и почечная артерия. Естественно, такая аномалия может быть только односторонней, она часто сочетается с аномалиями магистральных сосудов. При этом надпочечник в большинстве случаев сохраняется на обычном месте. Аплазия отличается от агенезии существованием вместо почки и мочеточника рудиментарного образования и наличия почечной артерии. У мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Аплазия часто сочетается с пороком развития половых органов. При отсутствии одной из почек контралатеральная обычно гиперплазирована, вплоть до удвоенной массы, при этом имеет обычные структуру и местоположение.
Другая аномалия почки, проявляющаяся уменьшением ее размеров, - гипоплазия . При гипоплазии почка существует, но размеры ее уменьшены. При этом она имеет правильное строение, все ее структурные элементы пропорционально уменьшены, может быть уменьшено количество долей, пирамид и соответственно сосочков. Лоханка и чашечки при гипоплазии небольшие, мочеточник имеет меньший диаметр и узкий просвет, диаметр почечной артерии несколько уменьшен. Нормальная структура почки, гладкая поверхность, отсутствие нарушения ее функции позволяют отличить гипоплазированную почку от приобретенной атрофии. Контралатеральная почка обычно увеличена.
Редкой аномалией является добавочная почка. В таком случае третья почка имеет меньшие размеры, расположена ниже одной из
нормальных, имеет собственные сосуды и мочеточник. Редко может располагаться выше основной почки.
Более частой аномалией является удвоение почки. Полным удвоением считают состояние, когда в почке имеются две отдельные не сообщающиеся чашечно-лоханочные системы, два мочеточника, отдельные почечные артерии и вены. В большинстве случаев орган является единым, заключенным в единую капсулу. Поверхность удвоенной почки гладкая, редко в месте разграничения, обычно ближе к верхнему полюсу, имеется борозда втяжения. Синус почки при этом разделен на две части слоем паренхимы. Почка, естественно, увеличена, удлинена.