РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Методы исследования почек и верхних мочевых путей
ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
Обзорная рентгенография мочевой системы - один из наиболее частых и не потерявших свое значение методов рентгенодиагностики в урологии. Он незаменим перед контрастными исследованиями мочевой системы как диагностический снимок для определения различных обызвествлений и рентгеноконтрастных конкрементов мочевых путей, для контроля литокинетической, литотрипсиче-ской терапии, установки стентов верхних мочевых путей нефро- и пиелостомических дренажей. Обзорная рентгенограмма мочевой системы позволяет получить информацию о состоянии видимых отделов позвоночника и костей таза, патологических изменениях травматического, воспалительного, дистрофического, обменного, метастатического характера.
Характер распределения газа в кишечнике иногда может иметь диагностическое значение. Большие скопления газа с одной из сторон могут быть отражением рефлекторного пареза кишечника на стороне почечной колики. Заполненные газом петли кишечника могут оттесняться книзу, вперед и в противоположную сторону крупными объемными процессами в забрюшинном пространстве. Необходимо также помнить о возможности скоплений газа в виде спонтанной пиелограммы и скоплений газа в паранефральной клетчатке при эмфизематозных пиело- и паранефритах, нередко наблюдаемых воспалительных процессах, осложняющих течение сахарного диабета.
ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ
Экскреторная урография более 70 лет являлась основным методом лучевой диагностики в урологии. В последнем десятилетии пересмотрены два основных показания к экскреторной урографии: гематурия и боль в боку. С июня 2002 г. экскреторную урографию больше не рекомендуют выполнять у пациентов с острой болью в боку в странах Европейского Союза. С начала 90-х гг. прошлого века ее не рекомендуют проводить при выявленных при УЗИ опухолях паренхимы почек или объемных образованиях, подозрительных на опухоли почек (сложных кистах, абсцессах, гематомах, для исключения малигнизации стенки кисты). Для решения этих задач рекомендуют другие методы лучевой диагностики.