В эпоху глобализации, быстрого развития научнотехнического прогресса особую значимость приобретает профилактика как универсальный, доступный и эффективный инструмент межсекторального, многоуровневого, межрегионального значения и влияния на сохранение и укрепление здоровья населения, уменьшение воздействия различных вызовов, угроз и рисков и экономии ресурсов общества
Известно, что большинство детерминантов здоровья, в том числе социально-экономических и экологических, формируется вне влияния сектора здравоохранения. Ответственными за них являются другие отрасли, в частности промышленность, сельское хозяйство, образование, культура, транспорт, строительство и т. д. Эффективно влиять на политику, направленную на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья в этих секторах, можно только с помощью межсекторального комплексного подхода.
Привлечение всех секторов деятельности общества требует формирования широких горизонтальных программ профилактики. А осуществление мероприятий на всех уровнях, начиная от личности, семьи, общины
до высших эшелонов власти, требует обоснования и разработки вертикальных программ. Однако наиболее эффективным является объединение вертикальных и горизонтальных программ в единые, комплексные, интегральные, тотальные модели профилактики.
Во многих национальных системах здравоохранения и на международном уровне применялись вертикальные и интегрированные программы охраны здоровья, в т. ч. программы профилактики.
Вертикальные программы, или автономные, категориальные или самостоятельные, предусматривали решение конкретной проблемы здравоохранения путем применения конкретных мер через специально предназначенный для этого аппарат управления [111, 112]. Вертикальные программы целиком, или в значительной степени управляются, контролируются и выполняются специализированной службой, в которой для этого используются специальные работники [113]. На практике вертикальные программы приобретают самые разнообразные формы. В частности они отличаются по характеру предоставляемых услуг, например, услуг по репродуктивному здоровью, профилактике и лечению болезней, передающихся половым путем и т. п., или по характеру контингента, который обслуживался; например, объектом могут быть работники секс-индустрии, заключенные или потребители инъекционных наркотиков, или объекты, выделенные по другим признакам. Между этими программами есть существенные различия по характеру и степени вертикальности. Управление, финансирование и реализация программ могут быть организованы по автономной модели, или могут быть автономными лишь в некоторых аспектах.