Трансуретральные эндоскопические операции - инвазивные вмешательства
на нижних и ВМП, выполняемые с помощью эндоскопа трансуретральным доступом. Трансуретральный (ретроградный) доступ - естественный путь, направленный против тока мочи, от наружного отверстия мочеиспускательного канала, далее через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, проходя через мочеточниковое устье, мочеточник и почечную лоханку до свода верхней чашечки (обычно полярной).
Ригидные и гибкие эндоскопы позволяют выполнять этим доступом различные операции на нижних и ВМП. В последнее время всё чаще используют комплексные трансуретральные вмешательства, во время которых одномоментно лечат несколько болезней. Например, внутреннюю оптическую уретротомию сочетают с ТУР мочевого пузыря; ТУР простаты, контактную уретеролитотрипсию -
с ТУР мочевого пузыря или простаты и т.д. Накопленный опыт эндоскопических операций позволяет выполнять комбинированные трансуретральные операции, во время которых первый этап операции производят трансуретральным доступом, а второй - чрескожным или лапароскопическим (ретроперитонеоскопическим) доступом или "открытой" операцией (например, эндоскопически ассистированная нефруретерэктомия, трансуретральная эндоуретеротомия и ПНЛ и др.).
Обоснование выполнения трансуретральных операций - техническая возможность эндоскопического осмотра эпителия нижних и верхних мочевыводящих путей с выполнением лечебных манипуляций по поводу камней, сужений, опухолей и инородных тел мочевыделительной системы, а также возможность трансуретрального дренирования нижних и верхних мочевыводящих путей.
Цель трансуретральных эндоскопических операций - восстановление акта мочеиспускания и пассажа мочи из почки посредством устранения инфра- и суправезикальной обструкции, вызванной различными урологическими заболеваниями, а также удаления опухоли (по показаниям) или инородного тела нижних и верхних мочевыводящих путей.