41.1. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Профессиональные воздействия, повышающие онкологический риск, охватывают практически все локализации злокачественных новообразований. Наиболее часто в качестве органов-мишеней выступают легкие и другие органы дыхания, кожа, мочевой пузырь, кровеносная система и органы пищеварения.
В структуре онкологической заболеваемости и смертности населения РФ на протяжении многих лет ведущее место занимают новообразования трахеи, бронхов и легких. В 2006 г. среди мужчин стандартизированные показатели заболеваемости составили 57,6 на 100 000 населения.
В развитии новообразований респираторной системы ведущую роль играют неблагоприятные экологические факторы (территории промышленных предприятий, промышленные центры, автомобильные магистрали, испарения асфальтовых покрытий улиц). Высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном (индикатор загрязнения воздуха полициклическими ароматическими углеводородами) характерны для городов, где размещены предприятия черной металлургии, заводы по производству алюминия и нефтеперерабатывающие комплексы. Выявлена зависимость между концентрациями бенз(а)пирена в атмосферном воздухе и показателями заболеваемости населения раком легкого. Вклад влияния загрязнения окружающей среды бенз(а)пиреном в развитии карцином составляет 15%, вклад профессиональных факторов - 10%.
По мнению экспертов МАИР, возникновение опухолевых заболеваний легкого в 70-95% случаев связано с курением. Смертность от рака легкого в 10-15 раз выше среди курильщиков. При активном курении риск развития этой патологии повышен в 13 раз, при пассивном воздействии табачного дыма - в 1,5 раза.
Большее значение для формирования рака легкого имеет совместное влияние курения и профессиональных факторов. Промышленные яды и табачный дым, по-видимому, действуют как