У контактирующих с антибиотиками в условиях производства могут наблюдаться аллергические заболевания органов дыхания в виде ринита, ринофаринголарингита, риносинусопатий, БА, экзогенного аллергического альвеолита, клиническая картина которых подробно описана в соответствующих разделах. Возможно также развитие аллергического конъюнктивита и блефароконъюнктиви-та. Нередко отмечают одновременное развитие БА, аллергических заболеваний ВДП и кожи.
Для течения ПБА характерны симптомы экспозиции (ухудшение состояния при контакте с «виновным» аллергеном) и элиминации (исчезновение приступов удушья после прекращения контакта больного с аллергенами).
Токсическое действие антибиотиков проявляется в основном поражением сердечно-сосудистой и нервной системы. Изменения сердечно-сосудистой системы бывают чаще всего функциональными и развиваются по типу нейроциркуляторной дистонии, хотя при высокой сенсибилизации к двум-трем аллергенам (бензилпе-нициллин, стрептомицин, кандидозный антиген) возможно развитие токсикоаллергического миокардита с характерными клинико-электрокардиографическими симптомами. В последнем случае обычно отмечают благоприятное течение с обратным развитием клинической картины.
Длительный профессиональный контакт с антибиотиками приводит к изменениям в виде диффузных поражений ЦНС и периферической нервной системы, очаговых поражений головного мозга, рассеянной церебральной микросимптоматики и вегетативно-сосудистой дистонии. Диффузное поражение нервной системы проявляется синдромом хронического менингоэнцефаломиелополира-дикулоневрита. Наиболее часто при этом обнаруживают симптомы поражения ствола мозга, реже - подкорковых образований и коры головного мозга. Очаговые поражения возникают у пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и носят преходящий или стойкий характер. Вегетативно-сосудистые пароксизмы имеют преимущественно симпатико-адреналовый или смешанный характер. Поражение периферической нервной системы проявляется сенсорной полиневропатией, невритом слуховых и бедренного