36.1. ПОНЯТИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА
Одно из наиболее активно развивающихся в настоящее время направлений медицины труда - изучение стресса в контексте профессиональной деятельности человека. С этих позиций стресс понимают как результат дисбаланса между наличными внутренними ресурсами работающего человека, его профессиональными навыками и требованиями внешней среды, воплощенными в особенностях конкретной трудовой ситуации.
Г. Селье, рассуждая о сущности стресса, отмечал: «Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование». При этом «неспецифический» ответ - предъявляющий требование к перестройке и адаптации к возникающей трудности. Механизмы этих неспецифических изменений в основном формируются при длительном и чрезмерном действии различных раздражителей, в том числе неблагоприятных факторов производственной среды, и носят название «общий адаптационный синдром».
Дополнительное представление о возникновении, характере и значении общих неспецифических адаптационных реакций и стресса изложено в работах Ф.З. Меерсона, Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной, Л.А. Медведева и др. Биологическая реализация стресса осуществляется через сложную систему стрессовых гормонов и гуморальных механизмов, которые вызывают дисфункцию вегетативной нервной системы с последующим осложнением со стороны сердечнососудистой системы и отягощением общего соматического статуса.
Профессиональный стресс - это многомерный феномен, выражающийся в физиологических и психологических реакциях на сложную рабочую ситуацию. Научное направление по изучению профессионального стресса начало развиваться с конца 1960-х годов, большой вклад в его формирование внесли такие исследователи, как С. Фолкманн, Р. Лазарус, Т. Кокс и др. Именно в это время были предприняты первые систематические исследования качества жизни и здоровья профессионалов в зависимости от специфики труда. В настоящее время профессиональный стресс выделен в отдельную рубрику в МКБ-10 (Z 73).