В производственных условиях возможно поражение печени токсичными веществами или инфекционными агентами (вирусами). Профессиональные токсические гепатиты в настоящее время регистрируют редко. Так, в 2005 г. среди интоксикаций химическими веществами в промышленности, составивших 8,1% всех профзаболеваний, 37,6% принадлежит легочной патологии, 6,9% - поражениям кожи, 4,8% - флюорозу, 3,6% - токсическому поражению глаз. Токсический гепатит ни в 2005 г., ни в 2006 г. не зарегистрирован. Распространенность вирусного гепатита В и С в 2005 г. в структуре профессиональных заболеваний составила 10,7%, в 2006 г. - 9,7% (информационный сборник «О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2005 г.», 2006, 2007).
Третья форма профессионального поражения печени - злокачественные новообразования. Рак печени внесен в Список профессиональных заболеваний от 1996 г., действующий в России и в настоящее время. По данным указанных выше информационных сборников (2006), профессиональные новообразования в России составили 0,6%. Среди них - рак легкого (33 случая), рак желудка (4 случая) и рак гортани (3 случая). Случаи возникновения рака печени не зарегистрированы.
Поскольку в промышленности применяют гепатотропные вещества, токсическое поражение печени у рабочих вполне возможно. Его необходимо дифференцировать с бытовыми интоксикациями алкоголем, толуолом или трихлорэтиленом, входящими в состав клеев или бытовых жидкостей. Именно поэтому при обследовании рабочих, контактирующих с токсичными веществами, необходима тщательная дифференциальная диагностика с вышеуказанными состояниями, а также с хроническими вирусными гепатитами, которые у лиц определенных профессий также могут быть профессиональным заболеванием.