Один из наиболее распространенных вредных факторов многих современных производств - загазованность рабочих помещений. Среди загрязнителей воздуха ведущее место принадлежит веществам раздражающего действия, вызывающим преимущественное поражение органов дыхания. Основные вещества из этой группы: соединения хлора (хлористый водород, соляная кислота, хлорпикрин, фосген и др.), фтора (фтористый водород, плавиковая кислота, фториды), серы (серный и сернистый газ, серная кислота, сероводород), азота (оксиды азота или нитрогазы, азотная кислота, аммиак) и хрома (оксид хрома, хромовые квасцы, хромпик).
Все перечисленные вещества, проникая в организм ингаляционным путем, вызывают развитие воспалительных изменений в органах дыхания. Аналогичный процесс возникает при попадании этих веществ на кожу и в глаза, чем обусловлена возможность соче-танных форм поражения.
В производственных условиях возможно развитие острых и хронических интоксикаций перечисленными веществами.
12.1. ОСТРЫЕ ФОРМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Острые интоксикации могут возникать при аварийных ситуациях, когда происходит выброс значительных количеств токсичных веществ.
Степень тяжести острой интоксикации определяют несколько факторов: токсичность действующего вещества, его концентрация, длительность контакта и общая реактивность организма работающего.
Различают несколько клинических форм острых интоксикаций:
• поражение ВДП - острый назофаринголаринготрахеит;
• острый токсический бронхит;
• острый токсический бронхиолит;
• токсический отек легких;
• токсическая пневмония.
Острые воздействия могут приводить к развитию легких, средне-тяжелых и тяжелых форм поражения.
Существенное значение в определении степени тяжести имеет глубина процесса: наиболее легкие формы обусловлены поражением ВДП, среднетяжелые - поражением бронхиального дерева (бронхит и бронхиолит), тяжелые - поражением легочной паренхимы (токсический отек).