Анурия - отсутствие мочи в мочевом пузыре (суточный диурез составляет не более 50 мл). Это опасный симптом ряда заболеваний, который зачастую является признаком почечной недостаточности. Причины возникновения анурии:
- аренальная (ренопривная) анурия - врожденное отсутствие почек, случайное или преднамеренное удаление единственной, а также двух почек;
- преренальная анурия - шок, коллапс, окклюзия артерии или вены единственной почки, гемолиз, миолиз;
- ренальная анурия - хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, переливание несовместимой крови, отравление нефротоксическими ядами, аллергическая реакция, криминальный аборт, сепсис (анаэробная инфекция), синдром раздавливания;
- постренальная анурия - камни почек, камни мочеточников, сдавление мочеточников опухолью или рубцовой тканью, развившейся после лучевой терапии, перевязка и пересечение мочеточников при гинекологических операциях; мочекислый криз, обусловленный нарушением пуринового обмена.
Клинические проявления обусловлены причиной анурии. При аренальной, преренальной и ренальной анурии в результате выключения функции почек возникает нарушение гомеостаза. В первые дни состояние может быть удовлетворительным за счет компенсаторной функции других органов и систем, участвующих в поддержании постоянства внутренней среды организма. Нарушение гомеостаза проявляется симптомами, возникающими в ответ на изменения азотовыделительной и водно-электролитной функции почек. С треть-его-четвертого дня анурии появляются признаки уремической интоксикации, что сопровождается азотемией, нарушением водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. Как правило, возникает ацидоз, появляются жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. Через пять-шесть суток появляются симптомы поражения центральной нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бред. Вследствие гиперка-лиемии нарушается сердечная деятельность. Если больному не оказывается надлежащая помощь, то при явлениях общей интоксикации наступает смерть.