Пиурия (греч. русп - гной + uron - моча) - один из показателей анализа мочи, характеризующийся наличием в ней гноя. Пиурия свидетельствует о наличии гнойно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (пионефроз, пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и др.). При выраженной пиурии гной в моче можно обнаружить макроскопически (моча мутная, с «нитями» и «хлопьями»). При умеренной пиурии микроскопически в моче обнаруживают лейкоциты (лейкоцитурия). При остром воспалительном процессе (или хроническом в фазе активного воспаления) в моче при пиурии могут обнаруживаться активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина.
Пиурия не всегда выявляется общим анализом мочи, но может быть обнаружена специальными тестами (пробы Нечипоренко, Аддиса-Каковского, Амбурже). С целью уточнения локализации воспалительного процесса проводят двухстаканную (у женщин) и трехстаканную (у мужчин) пробы. Больному выдают три емкости, помеченные цифрами. Первую порцию мочи (10-15 мл) собирают в емкость ? 1, следующие 15-30 мл - в емкость ? 2. Затем проводят массаж предстательной железы, после чего собирают мочу в емкость ? 3. Содержимое каждой из них исследуют макро- и микроскопически. Наличие гнойной мочи только в первом стакане (инициальная пиурия) указывает на воспалительный процесс в уретре, в третьем стакане (терминальная пиурия) - на воспалительный процесс в предстательной железе или семенных пузырьках. Наличие гноя во всех трех стаканах (тотальная пиурия) является признаком воспалительного процесса в почке, почечной лоханке, мочевом пузыре или гнойного очага, вскрывшегося в мочевые пути. Отличить почечную пиурию от пузырной можно путем промывания мочевого пузыря. При пиурии почечного происхождения промывание мочевого пузыря не влияет на степень пиурии, а при локализации воспалительного процесса в мочевом пузыре она становится менее выраженной.