Научно-технический прогресс позволил достичь высокой степени эффективности как в диагностике, так и в лечении урологических заболеваний. Успехи современной урологии наиболее уместно рассмотреть с применением нозологического принципа.
Мочекаменная болезнь. Диагностика заболевания существенно упростилась с внедрением мультиспираль-ной компьютерной томографии (МСКТ). С ее помощью уже при нативном исследовании за считанные минуты возможно гарантированно визуализировать конкременты мочевой системы вне зависимости от их размера, локализации и химического состава. В значительной степени это достигается благодаря наглядным мультипла-нарным построениям, помогающим осуществить виртуальный срез тела пациента в любой плоскости.
В лечении МКБ преимущественное применение находят малоинвазивные методы. Дистанционная ли-тотрипсия позволяет дезинтегрировать конкременты чашечно-лоханочной системы, мочеточника и мочевого пузыря под двухмерным рентгеновским или ультразвуковым контролем. За последние годы отмечено значительное возрастание числа чрескожных и трансуретральных операций, позволяющих одномоментно избавляться от мочевых камней любой локализации, состава и плотности. Это позволяет значительно сократить длительность госпитализации пациентов.
При разрушении камней мочевого пузыря и мочеточника наиболее часто применяют высокоэффективную контактную пневматическую литотрипсию. Все большее применение при уретеролитиазе получают лазерные литотрипторы, которые позволяют полностью дезинтегрировать конкремент с пониженным риском проксимальной миграции фрагментов и перфорации стенки мочеточника.
В перкутанной хирургии наиболее активно используют комбинированные контактные литотрипторы, сочетающие ультразвуковой и пневматический методы разрушения камней. С помощью описанного оборудования возможна одномоментная дезинтеграция крупных и даже коралловидных конкрементов почек с одновременной аспирацией фрагментов.