ИНФЕКЦИИ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Импетиго
Импетиго - контагиозная поверхностная везикулопустулезная инфекция кожи; ее язвенная форма имеет название «эктима». Импетиго чаще наблюдают на открытых участках тела - руках, ногах, лице. Без лечения у взрослых осложняется целлюлитом, лимфангитом, фурункулезом, а у детей при стрептококковой инфекции - острым гломерулонефритом.
Основные возбудители
Импетиго чаще вызывает S. pyogenes, реже - S. aureus (как у детей, так и у взрослых); инфекция может быть вызвана и двумя возбудителями одновременно.
Выбор антибактериального препарата
Препарат выбора: цефалексин.
Альтернативные препараты: амоксициллин / клавулановая кислота, амоксициллин / сульбактам, макролиды, линкозамиды. Местно применяют мупироцин, фузидовую кислоту. Длительность лечения составляет 10-14 дней.
Гидраденит
Гнойный гидраденит - локальное воспаление апокринных желез в результате закупорки и разрыва протоков. Встречается преимущественно у женщин в подмышечной области, реже - в паховой и перианальной.
Основной возбудитель
S. aureus.
Выбор антибактериального препарата
Препарат выбора: цефалексин.
Альтернативные препараты: амоксициллин / клавулановая кислота, амоксициллин / сульбактам, фузидовая кислота, линкозамиды. Местно - мупироцин, фузидовая кислота.
При рецидивирующем течении необходимо непрерывное лечение в течение 1-2 мес.
Рожистое воспаление
Рожа - острый поверхностный целлюлит, чаще поражающий нижние конечности и лицо. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений ввиду характерных местных (очаг поражения резко ограничен, гиперемирован, с блестящей напряженной поверхностью, болезненный при пальпации; нередко развиваются пузырьки, буллы; иногда отмечают регионарную лимфаденопатию) и общих (повышение температуры тела, общее недомогание) проявлений.