5.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
При подозрении на отравление любым ядом на догоспитальном этапе необходимо:
• оценить токсическую ситуацию (см. §3.1);
• определить степень нарушения жизненно важных функций;
• собрать анамнез (см. §3.4);
• выполнить сбор биосред (см. §6.1);
• определить ЧД, ЧСС, АД, SрО2, температуру тела;
• выявить неспецифические симптомы отравления (миоз, мидри-аз, состояние кожного покрова, наличие перистальтики кишечника, задержку мочи, признаки поражения печени, обезвоживание, запах, исходящий от больного, цвет выделений - см. §4.2);
• определить медиаторный токсиндром, если он имеет место (см.
§4.1);
• зарегистрировать полученные данные доступными средствами диагностики и детально отразить их в медицинских документах;
• соблюдать правила собственной безопасности (см. §3), помнить, что отравление может протекать с длительным скрытым периодом (см. табл. 5.1).
5.2. ДЕТОКСИКАЦИЯ И ДЕКОНТАМИНАЦИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ СТАЦИОНАРА (В ОТДЕЛЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ).
Деконтаминация направлена на удаление невсосавшегося яда с поверхности кожи, из глаз, желудка, а также с одежды пострадав-
Таблица 5.1
Вещества, вызывающие отсроченное токсическое действие (цит. по Марковой И.В. с соавт, 1998; Micromedex, 2001; Brent et al., 2005)
&hide_Cookie=yes)
Окончание табл. 5.1
&hide_Cookie=yes)
шего. Детоксикация направлена на удаление всосавшегося яда из организма пострадавшего. Некоторые яды даже при коротком времени контакта с кожным покровом способны резорбироваться через неповрежденную кожу и оказывать токсическое действие (табл. 5.2).
Таблица 5.2
Некоторые яды, способные оказать системное действие при попадании на кожу
&hide_Cookie=yes)
При попадании ядовитых веществ в глаза их следует незамедлительно промыть большим (не менее 1 л) количеством воды или изотонического р-ра натрия хлорида и только после этого приступить к дезактивации яда на коже. При возможности первую порцию промывных вод собрать в пробирку для производства ХТИ.