Патологические процессы в стекловидном теле проявляются нарушением его прозрачности. Помутнения стекловидного тела могут быть вследствие нарушения обменных процессов при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, воспалительных заболеваниях сосудистого тракта глаза и травмах.
Помутнения могут быть незначительными, грубыми, плотными, а иногда фиксированными к сетчатке.
Больные предъявляют жалобы на «летающие муши», которые четко видны при взгляде на равномерно освещенную белую поверхность и перемещаются при движении глазного яблока.
При биомикроскопии, офтальмоскопии помутнения в стекловидном теле обнаружить не удается. При нарастающей деструкции стекловидного тела, его разжижении выявляют помутнения в виде хлопьев, лент, полос, смещающихся при движении глазного яблока, они характерны для нитчатой деструкции стекловидного тела. Такие помутнения наблюдают при высокой степени близорукости, тяжелом течении гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе в пожилом возрасте.
При отслойке сетчатки, воспалительных процессах в сосудистом тракте глаза, внутриглазных опухолях, травмах в стекловидном теле наблюдают зернистую деструкцию в виде серовато-коричневых мельчайших зерен - это пигментные клетки и лимфоциты, которые мигрируют из окружающих тканей. При сахарном диабете и в пожилом возрасте отмечают деструкцию стекловидного тела с включениями кристаллов холестерина, тирозина в виде «золотого» или «серебряного дождя».
Различают переднюю и заднюю отслойку стекловидного тела. Переднюю отслойку часто наблюдают в пожилом возрасте, реже - при травмах и воспалительных процессах в сосудистом тракте. Отслойку можно выявить при биомикроскопии, это оптически пустое пространство между хрусталиком и стекловидным телом.