8.1. ПАТОЛОГИЯ СЛЕЗОПРОДУЦИРУЮЩЕГО АППАРАТА
Острый дакриоаденит
Острый дакриоаденит (рис. 8.1) (dacryoadenitis acuta) может быть одно- и двусторонним. Возникает при гриппе, скарлатине, ангине, ревматизме, саркоидозе, инфекционном мононуклеозе, пневмонии, брюшном тифе, гонорее, но чаще при эпидемическом паротите.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.1. Дакриоаденит острый
При эпидемическом паротите острый дакриоаденит всегда двусторонний, отмечают одновременное воспаление околоушной и подчелюстной слюнных желез. Это объясняют определенным единством гистологического строения слезных и слюнных желез, а также их общей иннервацией.
Клиническая картина
Появляются отечность, гиперемия кожи век в наружном отделе верхнего века, боль в этой области, птоз. Отек может распростра-
ниться на височную область и всю половину лица, глазная щель закрывается. При тяжелом течении возможно возникновение абсцесса или флегмоны. Глазное яблоко смещается книзу и кнутри, появляется двоение с небольшим экзофтальмом. Движения глаза болезненны и ограничены кверху и кнаружи. Страдает общее состояние (появляются головные боли, ухудшается сон и аппетит, повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы).
Для диагностики показательна КТ орбиты.
Дифференцируют с ячменем.
Лечение
Местное применение тепловых процедур, УВЧ-терапия, УФ-облу-чение зоны поражения, в конъюнктивальную полость - витаминные капли, мази с сульфаниламидами и антибиотиками, а также максит-рол 0,1% 4-6 раз в сутки. В случае образования абсцесса производят разрез, промывание полости антибиотиками, дренирование и повязки с гипертоническим раствором. Общее лечение - антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, снотворные препараты.
Хронические дакриоадениты могут развиваться из острых, но чаще это происходит самостоятельно. Процесс бывает как односторонним, так и двусторонним. Субъективных ощущений при хроническом дакриоадените нет.