string language="ru">string language="ru">
Рис. 1. Филяриатоз (Вухериоз). Микрофилярия Wuchereria bancrofti
string language="ru">string language="ru">
Рис. 2. Филяриатоз (Бругиоз). Микрофилярия Brugia malayi
Глистная инвазия, вызываемая нитевидными нематодами, паразитирующими преимущественно в лимфатической системе (Wuchereria bancrofti и др.) и подкожной клетчатке (Onchocerca volvulus, Loa loa и др.).
Заражение человека происходит при укусах насекомых (комаров и мошек). Заболевание распространено в Африке, Индии, Индонезии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна.
ДИАГНОСТИКА
В остром периоде болезнь проявляется острым лимфаденитом и лимфангиитом, возможна также высокая лихорадка, преходящие отеки на кистях рук и нижних конечностях с исходом в слоновость. Заболевание имеет длительное рецидивирующее течение, вариантами могут быть преимущественное поражение лимфатической системы половых органов, приводящее к гидроцеле, или вялотекущая пневмония, обусловленная эозинофильной инфильтрацией, или бессимптомная микрофиляриемия.
Можно обнаружить взрослого паразита в биопсийном материале пораженного лимфоузла или микрофилярий в крови в определенные фазы болезни; филяриозный антиген обнаруживают также с помощью метода ИФА, иммунохроматографического экспресс-теста и ПЦР. Ориентировочное значение могут иметь высокое содержание IgE в сыворотке, выраженная эозинофилия, характерные изменения в легких (эозинофильная инфильтрация) у пациента с клиническими проявлениями вялотекущего лимфаденита и лимфангиита.
ЛЕЧЕНИЕ
В качестве этиотропного лечения назначают диэтилкарбамазин, албендазол, ивермектин (нет регистрации) изолированно или в комбинации по разработанным схемам.
ПРОФИЛАКТИКА
В эндемичных зонах рекомендуют однократный прием этиотропных средств, систематически проведение мероприятий по борьбе с кровососущими, применение индивидуальных средств защиты от нападения кровососущих насекомых.
string language="ru">string language="ru">