Натуральная оспа - особо опасное острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией, двухволновой лихорадкой, везикуло-пустулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.
В клинике различают типичную натуральную оспу (variola vera), геморрагическую оспу (variolu vera hacmorrhagica) и модифицированную оспу - вариолоид (varioloid). В свою очередь типичная оспа подразделяется на variola discreta, когда оспины расположены отдельно друг от друга, и variola oonflmns - сливную оспу.
ДИАГНОСТИКА
Заболевание проявляется типичными высыпаниями. • Первые элементы сыпи появляются на лице, за ушными раковинами в области волосистой части головы, висков. Затем в течение 1-2 суток сыпь распространяется на все туловище и конечности. Вначале элементы сыпи имеют папулезный характер, бледно-красного цвета, плотные на ощупь. Через 2-3 дня папулы превращаются в везикулы. Все элементы сыпи находятся в одной стадии развития. Везикулы заполнены прозрачным содержимым, имеют пупковидное вдавление, расположены на инфильтрированном основании, окружены венчиком гиперемии, плотные на ощупь. При проколе они не спадаются, так как бывают многокамерными. Сыпь наиболее обильная на лице, кистях и стопах, при этом она не щадит ладони и подошвы.
• Аналогичные высыпания появляются и на слизистых оболочках полости рта, дыхательных путей, глаз, желудочно-кишечного тракта, влагалища, уретры и др. Эволюция сыпи на слизистых оболочках такая же, как и кожных высыпаний, с той лишь особенностью, что везикулы на слизистых оболочках быстро вскрываются и превращаются в эрозии и язвочки, заполненные гноем. Появляется болезненность при глотании, слюнотечение, светобоязнь и слезотечение.
• Через 2-3 дня содержимое кожных пузырьков мутнеет, и вскоре они превращаются в пустулы (обычно на 6-8-й день болезни). Появляется отек и инфильтрация кожи. Нагноение пузырьков сопровождается подъемом температуры тела до 39-40 °С.