Хроническая инфекция, вызванная Mycobacteriym leprae, характеризующаяся генерализованной гранулематозной реакцией преимущественно в коже и нервных стволах, реже в глазах и внутренних органах. Клинически различают лепроматозную форму, недифференцированную форму, туберкулоидную форму и др.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период - от нескольких месяцев до 50 лет, чаще 2-4 года. Начало незаметное, заболевание остается недиагностированным в течение многих лет. Клинические проявления зависят от формы болезни, но чаще болезнь начинается с появления четко отграниченных пятен разной окраски и размеров с пониженной чувствительностью.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Проявления на коже лица и предплечья
Рано в процесс вовлекаются периферические нервы. Моно- и полиневриты часто сопровождают неравномерные утолщения и уплотнения нервных стволов (недифференцированная форма), иногда с формированием туберкулоидных лепром (туберкулоидная форма). Число очагов поражения обычно не превышает 3-5, они чаще симметричны и характеризуются полной анестезией.
Вовлечение в процесс лицевого нерва сопровождается невозможностью сомкнуть веки, а при поражении тройничного нерва теряется чувствительность конъюнктивы и роговицы.
При лепроматозной форме возникает генерализованный процесс с поражением кожи, слизистых оболочек носа и ротоглотки; передней камеры глаза, надпочечников, яичек и других органов и тканей.
Для диагностики необходимо обнаружение не менее двух из трех признаков: анестезии, утолщения периферических нервных стволов и поражения кожи. Для подтверждения диагноза решающее значение придают обнаружению Mycobacterium leprae в соскобах слизистой оболочки носовой перегородки, пораженных участков кожи и биопсийного материала, увеличенных лимфатических узлов и зон поражения кожи, пробе с лепромином. При сомнительных результатах используют биопробу на морских свинках (они чувствительны к микобактериям туберкулеза и устойчивы к микобактериям лепры).