КЛЕБСИЕЛЛЕЗ (код по МКБ-10 - А04.8)

Инфекционная болезнь с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, чаще протекающая в виде острого гастроэнтерита, реже - с поражением других органов, вплоть до развития сепсиса.

ДИАГНОСТИКА

У большинства больных заболевание протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью.

Продолжительность болезни 1-5 дней; может проявляться также поражением органов дыхания, суставов, мозговых оболочек, конъюнктивы, мочеполовых органов; клебсиеллы могут вызывать сепсис и гнойные послеоперационные осложнения. Наибольшей тяжестью отличается генерализованное септико-пиемическое течение болезни, нередко приводящее к летальному исходу. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований: выделения возбудителя из крови, мочи, цереброспинальной жидкости, гноя, рвотных масс, остатков съеденной пищи.

string language="ru">string language="ru">

Рис. 1. Электронограмма тонкого среза Klebsiella pneumoniae

Менее доказательно обнаружение клебсиелл в фекалиях, так как они могут быть выявлены при дисбактериозе, а также у здоровых людей. РСК или РА с ауто-штаммом клебсиелл в динамике болезни при четырехкратном нарастании титров антител подтверждают этиологию заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от тяжести болезни перорально или парентерально вводят солевые растворы (1,5% раствор реамберина), назначают щадящую диету (при затяжном течении - ферменты, эубиотики). При генерализованных формах применяют антибиотики широкого спектра действия, иммунные препараты. Бактериовыделителям санация не проводится. Каких-либо противоэпидемических ограничений в отношении переболевших клебсиллезом не существует.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдение правил личной гигиены, выполнение санитарно-гигиенических мероприятий при производстве, транспортировке, хранении и реализации пищевых продуктов, водоснабжении; ограничение применения антибиотиков и других биологически активных веществ в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве и пищевой промышленности. В лечебных учреждениях необходимо строгое соблюдение асептики и антисептики.