Кишечный иерсиниоз - острое инфекционное заболевание из группы антропозоонозов, с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, проявляющееся симптомами интоксикации и преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, печени, суставов, реже других органов.
По преобладанию в клинической картине болезни какого-либо симптома или синдрома выделяют желудочно-кишечную, абдоминальную (псевдоаппендикулярную) формы, иерсиниозный гепатит, а также септическую, суставную формы, узловатую эритему.
ДИАГНОСТИКА
Для кишечного иерсиниоза характерно поражение желудочно-кишечного тракта. Ведущий синдром - диарея, которая нередко сопровождается абдоминальными и суставными болями, полиморфной сыпью, преимущественно на кистях, стопах, вокруг суставов, в редких случаях - эритема нодозум. Типичны длительная лихорадка, изменения со стороны почек, сердца, периферической крови. Течение заболевания может быть волнообразным с обострениями и рецидивами.
Для лабораторной диагностики наибольшее значение имеют метод ПЦР и бактериологический метод. Диагностическую ценность сохраняет РА с живой или убитой культурой иерсиний и РНГА в динамике болезни. Максимальные титры агглютининов появляются на 2-4-й неделе болезни и снижаются в течение 2 месяцев.
Кишечный иерсиниоз дифференцируют в первую очередь с кишечными инфекциями бактериальной этиологии (сальмонеллез, дизентерия и др.), реже - со скарлатиной, корью, энтеровирусной инфекцией, ревматизмом, сепсисом, тифоподобными заболеваниями.
Клинически дифференцировать кишечный иерсиниоз с псевдотуберкулезом в большинстве случаев не представляется возможным, и лишь использование лабораторных методов (выделение возбудителя, иммунологические реакции) позволяет уточнить диагноз заболевания.