Острое (чаще хроническое) заболевание печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом из семейства флавивирусов с парентеральным путем передачи. Принято считать, что вирус гепатита С (ГС) является основной причиной формирования хронического гепатита, цирроза и гепатокарциномы. Клинически заболевание напоминает гепатит В.
ДИАГНОСТИКА
Инкубационный период варьирует от нескольких недель до 6-12 месяцев. Заболевание чаще развивается постепенно, главным образом проявляясь астенодиспептическим синдромом. У 1/3 больных бывает субфебрильная температура тела на протяжении преджелтушного периода, когда уже можно пропальпировать увеличенную в размерах и болезненную печень. При появлении желтухи у 1/3 больных симптомы интоксикации сохраняются или усиливаются, аппетит снижается вплоть до анорексии, может быть повторная рвота, увеличивается селезенка. У отдельных лиц возникает холестаз.
В редких случаях встречается злокачественная форма (у детей 1-го года жизни), преимущественно при иммунодефицитных состояниях.
В крови умеренно повышено содержание коньгированного билирубина, активность АлАТ и АсАТ превышает нормальные значения в 5-15 раз. До 80% случаев заболевание принимает хроническое течение. Дети первого года жизни чаще инфицируются в родах или сразу после рождения, антенатальная передача от матерей встречается крайне редко. При перинатальном инфицировании обычно регистрируют безжелтушный вариант гепатита с хроническим течением.
Диагноз гепатита С устанавливают на основании обнаружения в крови анти-HXUV методом ИФА и РНК HCV с помощью ПЦР.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечебные мероприятия при остром гепатите С такие же, как и при других вирусных гепатитах. Однако при затягивании острой фазы рекомендуется назначать лечение препаратами рекомбинантного интерферона циклофероном и/или другими этиотропными средствами, не дожидаясь установления диагноза хронического гепатита С.
ПРОФИЛАКТИКА
Специфическая профилактика не разработана. Проводят весь комплекс мероприятий, препятствующих парентеральной передаче инфекции, как при гепатите В.